Когда делаю второе узи при беременности


13 целей для второго УЗИ беременных


Второе УЗИ при беременности – плановое исследование, проводящееся в определенные сроки. Оно направлено на повторный осмотр плода, проводимый для исключения аномалий развития, могущих дебютировать во втором триместре.

Также оценивается состояние плаценты и других провизорных, а также материнских органов.
[contents h2 h3]

Для чего проводится второе УЗИ при беременности

Цели исследования такие:

  1. оценить развитие плода относительно гестационного возраста (это называется определение срока беременности )
  2. оценка правильности строения органов плода
  3. выяснение причин, почему размеры матки меньше или больше долженствующих в данном гестационном сроке
  4. диагностика внутриутробной гибели плода
  5. оценка состояния плодов при многоплодной беременности
  6. диагностика предлежания плаценты
  7. установление местоположения плаценты
  8. диагностика надрывов плаценты, позадиплацентарных гематом
  9. диагностика разрывов плодных оболочек
  10. оценка развития внутренних органов как в плановом порядке, так и при плохих показателях биохимического скрининга
  11. диагностика истмико-цервикальной несостоятельности
  12. контроль состояния шейки матки после наложения на нее шва
  13. оценка объема околоплодных вод.
  • причин болей в нижних отделах живота
  • причин влагалищного кровотечения (выделений крови в «интересном периоде» не должно быть вообще)
  • при светлых водянистых выделениях из влагалища (это могут быть околоплодные воды)
  • если гинеколог видит, что матка растет быстрее или медленнее, чем нужно.

Второе плановое УЗИ практически стопроцентно определяет пол ребенка. А допплер для беременных поможет диагностировать, достаточно ли кислорода попадает ребенку.

В каких сроках назначается 2 плановая ультразвуковая диагностика

Итак, когда делают второе УЗИ. Это обследование проводится в 20-24 гестационные недели. К этому периоду уже завершилось образование всех органов.

Поэтому уже видны не только грубые пороки, но и те, которые образовались чуть позже, в процессе «совершенствования» всех частей тела (такие аномалии не показывает первое УЗИ при беременности ).

Такие сроки второго УЗИ при беременности выбраны неслучайно: если есть показания, перечисленные ниже, прерывание еще возможно.

Тем более, что выявленная в этот период патология может быть угрозой для полноценной дальнейшей жизни ребенка после рождения (если порок развития выявило только третье УЗИ при беременности. он обычно не является опасным для жизни).

Показания для медикаментозного выкидыша, которые помогает выявить 2 плановое УЗИ:

  • если аномалия развития вызовет глубокую инвалидность
  • патология, которая видна на 2-ом УЗИ при беременности, потребует проведения дорогостоящей операции после родов
  • не хватает одной или нескольких конечностей
  • ребенок не сможет сам поддерживать свою жизнедеятельность, без аппаратной или медикаментозной поддержки.

Как подготовиться к исследованию

Второе УЗИ при беременности не требует проведения какой-либо подготовки.

Процедура будет выполняться датчиком, который будет располагаться на стенке живота (трансабдоминальное УЗИ ), поэтому тщательный туалет половых органов непосредственно перед исследованием проводить не надо.

Кроме того, в этом сроке нет необходимости наполнять мочевой пузырь. жидкостным «проводником» для ультразвука будут околоплодные воды.

Как проводится процедура

Второе УЗИ во время беременности проводится абдоминальным датчиком.

  • Женщина приходит в кабинет, ложится на кушетку, открывая для исследования живот (не обязательно раздеваться)
  • На живот наносят небольшое количество прохладного геля, который нужен для того, чтобы убрать прослойку воздуха между датчиком и кожей
  • Датчиком аккуратно водят по животу, что необходимо для получения изображения всего плода, а также материнских и провизорных органов. Неприятных ощущений это вызывать не должно.
  • Врач подробно рассказывает, что он видит на мониторе, может показать матери отдельные изображения.
  • По окончании процедуры вам могут дать фото второго УЗИ при беременности, на котором выбрано наиболее лучшее и понятное матери изображение ее ребенка. Можно предварительно договориться, чтобы ход исследования записали на видео, а потом дали вам диск, который вы можете посмотреть дома сами.

Расшифровка результатов

Результаты 2 УЗИ при беременности записываются в виде протокола, в котором производится оценка как качественных характеристик органов – плодовых, материнских и провизорных (то есть временных: плацента, пуповина, воды), так и некоторые размеры их.

Нормальные показатели фетометрии

Под термином «фетометрия» подразумевают нормы второго УЗИ при беременности в отношении размеров плода. Это окружности головы, живота, грудной клетки, длины трубчатых костей, которые отличаются на каждой последующей неделе гестации. Например, расшифровка 2 УЗИ при беременности в сроке 20-21 неделю, представлена такими нормами (в миллиметрах):

  • бипариетальный размер головки: 49-55
  • лобно-затылочный размер: 60-73
  • окружность живота: 136-181
  • окружность головки: 166-200
  • длинник бедра: 32-42
  • плечо: 29-35
  • голень: 29-37
  • кости предплечья: 24-32.

Сравнивая показатели с нормативными для каждой недели, врач судит о сроке беременности. Особо отмечается такой размер, как обхват живота: если он больше нормы, то растет крупный малыш, если же все показатели в пределах определенной недели, а живот – меньше, это признак задержки развития малыша.

Другие показатели протокола исследования

Нормы 2 УЗИ также касаются и размеров внутренних органов плода. Они имеются у каждого врача ультразвуковой диагностики в виде таблиц. Исследуется каждый внутренний орган: его локализация, форма, строение, размер, структура.

Так, особой оценке подлежат:

  • структуры головного мозга
  • лицо плода
  • верхняя губа
  • сердце
  • позвоночник
  • желудок и кишечник
  • конечности верхние и нижние
  • почки и мочевой пузырь
  • половые органы.

Расшифровка второго УЗИ также включает оценку материнских и провизорных органов: пуповину, шейку матки, шеечный канал, плаценту, тело матки.

Рассмотрим по порядку:

  1. Плацента. Ее толщина в сроке 20-24 недели: от 16,70-28,6 мм на 20 неделе, до 19,6-33 мм – на 24. В норме ее зрелость – «0». Располагаться она может где угодно (оптимально – по задней стенке), не ниже чем 7 см от выхода из матки.
  2. Количество околоплодных вод оценивают по индексу амниотической жидкости. Так, норма этого показателя (в миллиметрах) – от 86-230 – на 20 неделе, до 90-238 – на 24 неделе.
  3. Пуповина. Должна содержать три сосуда -2 артерии и 1 вену, не должна обвивать шею ребенка (в противном случае допплер – обязательное исследование).
  4. Стенки матки: не должны быть в тонусе, проверяется состояние рубца после кесарева сечения.
  5. Шейка матки: не должна быть короче 30 мм, а ее канал должен быть обязательно закрыт.

Ответы на частые вопросы о 2 ультразвуковом исследовании

1. Что такое УЗИ 2 уровня при беременности. Это исследование, которое выполняется в рамках пренатального скрининга, чаще всего – вместе с анализом крови из вены на предмет хромосомных болезней. Оно проводится раньше – на 16-19 неделях. Призвано такое обследование выявить признаки синдромов Дауна, Патау, дефектов нервной трубки, синдрома Эдвардса.

Отличие от такого скринингового исследования от 2 го УЗИ при беременности в том, что оно проводится в условиях специализированных центров, на оборудовании экспертного уровня специалистами пренатальной диагностики.

2. Повторное УЗИ при беременности – это синоним обычного исследования второго триместра. Оно проводится на 20-24 неделях, направлено на выявление возможных отклонений в развитии плода, а также для динамического наблюдения за состоянием плода, материнских и провизорных органов.

3. УЗИ на второй неделе беременности – это исследование, которое только может подтвердить имеющуюся беременность по косвенным, а не прямым признакам. Это совсем не то же самое, что исследование второго триместра. В этом случае видно только:

  • исчезновение доминантного фолликула
  • утолщение слизистой оболочки матки
  • формируется желтое тело беременности
  • есть небольшое количество жидкости позади матки – признак овуляции.

Таким образом, второе УЗИ при беременности – обследование, которое помогает в выявлении пороков развития плода и патологии этого периода. Оно не требует подготовки, проводится в сроки 20-24 гестационных недели.



когда делаю второе узи при беременности, 2 второе узи беременность делают нормы расшифровка:2 УЗИ при беременности назначают для исследования 13 целей. Каждая имеет свои нормы (приведены в тексте). От правильной расшифровки показателей зависят дальнейшие действия и роды

когда делаю второе узи при беременности